Ditar notas de caso logo a seguir à sessão, sem perder pormenores
Psicólogos, técnicos de serviço social, consultores e juristas acabam uma sessão e já têm outra à porta, sem tempo para ditar notas de caso. A nota de caso fica para o fim do dia, e nessa altura já metade dos pormenores se perdeu.
Aqui tens o que deve ter uma boa nota de caso, como escolher uma ferramenta de ditado quando os dados são sensíveis, e onde o usarvoz ajuda.
O que uma boa nota de caso inclui
Os modelos ajudam a não falhar nada. O SOAP (subjectivo, objectivo, avaliação, plano) é comum na saúde; o DAP (dados, avaliação, plano) é mais curto e usa-se em psicologia e serviço social.
- Data, hora e tipo de contacto (presencial, videochamada, visita domiciliária).
- O pedido da pessoa, com as palavras dela quando contam.
- O que observaste, separado do que interpretas.
- Encaminhamentos e compromissos, com prazos.
- Próximo passo: nova sessão, contacto com a rede, documento a pedir.
Como registar a seguir à sessão
- Guarda cinco minutos entre sessões só para a nota.
- Começa pelos factos, pela ordem em que aconteceram.
- Acrescenta depois a tua avaliação, marcada como avaliação.
- Fecha com o plano e os compromissos.
- Ao fim do dia, revê as notas todas e corrige nomes e datas.
Como escolher a ferramenta quando os dados são sensíveis
- Onde corre: no browser, no telemóvel ou num sistema próprio da instituição. Confirma que funciona dentro da plataforma que já usas.
- Se entende português europeu: nomes próprios, siglas e termos da tua área.
- O que faz ao áudio e ao texto: se guarda o áudio, se o texto fica no servidor, se treina modelos com os teus dados. Lê a política de privacidade antes de a usar com clientes.
- Regras da profissão e da instituição: as ordens profissionais e o RGPD pedem cuidado redobrado com dados de saúde e sociais. Na dúvida, fala com o encarregado de protecção de dados.
Onde o ditado por voz entra
No usarvoz, o áudio é apagado depois da transcrição, o texto não fica no nosso servidor a não ser que actives o histórico (desligado por defeito), e os teus dados não treinam modelos. Isto não substitui as regras do teu serviço: confirma-as primeiro.
Siglas como CPCJ, IPSS ou SNS e os nomes dos serviços da rede vão para o dicionário da conta e passam a sair certos.
- Instala a extensão do usarvoz no Chrome e entra com o teu email.
- Abre a plataforma web onde registas e clica no campo da nota.
- Carrega em Alt+Shift+V e diz a nota, com uma pausa entre factos, avaliação e plano. O usarvoz pontua sozinho.
- Carrega outra vez. O texto entra onde está o cursor. Revê antes de gravar.
- Em visitas domiciliárias, usa a bolha no Android ou o teclado usarvoz no iPhone.
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Experimentar grátisPerguntas frequentes
Posso ditar a nota com o cliente presente?
Depende do que combinaste com ele e das regras do serviço. Muitos profissionais preferem ditar logo a seguir, sozinhos.
O usarvoz grava a sessão e faz o resumo?
Não. Escreve o que tu dizes ao microfone. Não grava a sessão nem faz resumos automáticos.
Funciona na plataforma da minha instituição?
Se a plataforma abre no Chrome e tem caixas de texto, o botão do microfone aparece lá. Programas instalados fora do browser não recebem o botão.