Ditado para psicólogos: notas de sessão sem gravar o paciente
Psicólogo e terapeuta passam boa parte da semana escrevendo: evolução de cada sessão no prontuário, relatórios, laudos, devolutivas para a escola, emails para pais e convênios. É o trabalho que fica para a noite.
Ditar ajuda, mas com uma regra clara: você dita a nota depois da sessão, com as suas palavras. Não se grava a sessão. Este artigo mostra como escolher a ferramenta e como montar essa rotina.
O que um psicólogo escreve, e o que dá para ditar
- Evolução / registro de sessão: data, temas trabalhados, intervenções, observações clínicas, plano para a próxima. O Código de Ética e as resoluções do CFP pedem registro documental do atendimento.
- Relatório e laudo psicológico: texto longo e estruturado, que segue a Resolução CFP 06/2019. Ditar o rascunho de cada seção economiza horas; a revisão final é sempre sua.
- Devolutivas e encaminhamentos: para escola, médico ou família.
- Administrativo: confirmar horário, responder email, recibo.
Como escolher a ferramenta de ditado
Antes de usar qualquer app com dados de pacientes, olhe três coisas:
- Onde funciona. No sistema de prontuário que você já usa (normalmente um site), ou obriga a copiar e colar de outro programa?
- Se entende português de verdade, com pontuação e vocabulário clínico, sem trocar nomes.
- O que acontece com os dados. O áudio é guardado? O texto fica num servidor? Os dados treinam modelos? Leia a política de privacidade antes, à luz da LGPD.
- Mesmo com boa ferramenta, minimize: use iniciais ou o código do paciente no ditado, e o nome completo só no campo do prontuário.
Onde o ditado por voz entra
O usarvoz escreve o que você fala, no campo que estiver aberto. O áudio é apagado depois da transcrição, o texto não fica no nosso servidor a menos que você ative o "histórico" (vem desligado) e nada é usado para treinar modelos.
Rotina que funciona: cinco minutos entre um paciente e outro, prontuário aberto no Chrome, nota ditada enquanto a sessão está fresca.
- Instale a extensão do usarvoz no Chrome e entre com o seu email (código de 6 dígitos).
- Abra o prontuário eletrônico e clique no campo da evolução. O botão azul do microfone aparece no campo.
- Aperte Alt+Shift+V e fale: "Paciente relata melhora do sono manteve registro de pensamentos" (fale como fala: o usarvoz pontua sozinho; se disser a pontuação, respeita-a). Sai escrito: Paciente relata melhora do sono, manteve registro de pensamentos.
- Escolha o modo Notas no popup se quiser um tópico por frase.
- Em /conta.html, adicione ao dicionário os termos que você usa: nomes de técnicas, testes e siglas da sua abordagem.
Revise sempre antes de salvar. A responsabilidade pelo registro é do profissional, e a transcrição pode errar um nome.
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Testar grátisPerguntas frequentes
Posso gravar a sessão e transcrever depois?
O usarvoz não transcreve gravações nem arquivos. Ele escreve o que você dita na hora. Gravar a sessão exige consentimento do paciente e outra ferramenta.
O usarvoz guarda o que eu dito?
O áudio é apagado depois da transcrição. O texto só fica guardado se você ligar o "histórico" nas configurações, que vem desligado.
Funciona no meu sistema de prontuário?
Se o sistema abre no Chrome e tem um campo de texto, a extensão mostra o microfone lá. No celular, use o teclado (iPhone) ou a bolha (Android).